ACE inhibitors and Angiotensin Receptor blockers may increase the risk of the severe COVID-19.

ACE inhibitors, and Angiotensin Receptor blockers may increase the risk of the severe COVID-19, paper suggests

FULL STORY

---

James Diaz, MD, MHA, MPH & TM, Dr PH, Professor and Head of Environmental Health Sciences at LSU Health New Orleans School of Public Health, has proposed a possible explanation for  severe lung complications being seen in some people diagnosed with the COVID-19. The manuscript was published by Oxford University Press online in  Journal of Travel Medicine.

The SARS beta coronaviruses, and SARS-CoV, which  caused a SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome) outbreak in 2003 and the new SARS-CoV-2, which causes COVID-19, bind to the  angiotensin converting enzyme 2 (ACE2) receptors in a  lower respiratory tracts of the infected patients to gain entry into the Lungs. Viral pneumonia and potentially fatal respiratory failure may result in the susceptible persons after 10-14 days.

"Angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEIs) and angiotensin receptor blockers (ARBs) are the highly recommended medications for patients with cardiovascular diseases including the heart attacks, high blood pressure, diabetes and the chronic kidney disease to name a few," notes A Dr. Diaz. "Many of those who develop these diseases all are older adults. They are prescribed ACE inhibitor and angiotensin receptor blockers medications and take them every day."

Research in the experimental models has shown an increase in  number of the ACE2 receptors in the cardiopulmonary circulation after intravenous infusions of ACE inhibitorsare given nto them.

"Since the patients treated with ACEIs and ARBS will have increased numbers of ACE2 receptors in their lungs for coronavirus S proteins to bind to, they may be at increased risk of severe disease outcomes due to the SARS-CoV-2infections," explains Diaz.

Diaz writes, this hypothesis is supported by a recent descriptive analysis of 1,099 patients with laboratory-confirmed COVID-19 infections treated in China during their reporting period, December 11, 2019, to January 29, 2020. This study reported that more severe disease outcomes in patients with hypertension, coronary artery disease, diabetes and chronic renal disease. All patients with the diagnoses noted met the recommended indications for treatment with ACEIs or ARBs. Diaz says that two mechanisms may protect children from COVID-19 infections -- cross-protective antibodies from multiple upper respiratory tract infections caused by the common cold-causing alpha coronaviruses, and fewer ACE2 receptors in their lower respiratory tracts to attract the binding S proteins of the beta coronaviruses.

He recommends future case-control studies in patients with COVID-19 infections to further confirm chronic therapy with ACEIs or ARBs may raise the risk for severe outcomes.

In the meantime he cautions, "Patients treated with ACEIs and ARBs for cardiovascular diseases should not to stop taking their medicine, but they should avoid crowds, mass events, ocean cruises, prolonged air travel, and all persons with respiratory illnesses during the current COVID-19 outbreak in order to reduce their risks of the infection."

The above article in Urdu Language:

مکمل کہانی

جیمس ڈیاز ، ایم ڈی ، ایم ایچ اے ، ایم پی ایچ اینڈ ٹی ایم ، ڈاکٹر پی ایچ ، پروفیسر اور ایل ایس یو ہیلتھ نیو اورلینز اسکول آف پبلک ہیلتھ کے ماحولیاتی صحت سائنس کے سربراہ ، نے کوویڈ تشخیص شدہ کچھ لوگوں میں پھیپھڑوں کی شدید پیچیدگیوں کے لئے ممکنہ وضاحت کی تجویز پیش کی ہے۔ 19۔ یہ نسخہ آکسفورڈ یونیورسٹی پریس نے آن لائن جریدے میں ٹریول میڈیسن میں شائع کیا تھا۔

سارس بیٹا کورونا وائرس ، سارس-کووی ، جس کی وجہ سے 2003 میں سارس (شدید ایکیوٹ ریسپریٹری سنڈروم) پھیل گیا اور نیا سارس-کووی -2 ، جس کی وجہ سے کوویڈ 19 لاحق ہے ، نچلے حصے میں انجیوٹینسین کو تبدیل کرنے والا انزائم 2 (ACE2) رسیپٹرس کا پابند ہے۔ پھیپھڑوں میں داخلے کے ل infected متاثرہ مریضوں کے سانس کے راستے۔ وائرل نمونیا اور ممکنہ طور پر سانس لینے میں مہلک ناکامی 10-15 دن کے بعد حساس افراد کا شکار ہوسکتی ہے۔

ڈاکٹر ڈیاز نے نوٹ کیا ، "انجیوٹینسن بدلنے والے انزائم انحبیٹرز (ACEIs) اور انجیوٹینسن رسیپٹر بلاکرز (اے آر بی) کو قلبی امراض کے مریضوں کے لئے انتہائی سفارش کی جانے والی دوائیں ہیں جن میں دل کا دورہ ، ہائی بلڈ پریشر ، ذیابیطس اور گردے کی دائمی بیماری بھی شامل ہے۔" "ان بیماریوں میں مبتلا افراد میں سے بہت سے عمر رسیدہ افراد ہیں۔ ان کو یہ دوائیں تجویز کی جاتی ہیں اور روزانہ لیتے ہیں۔"

تجرباتی ماڈلز میں کی جانے والی تحقیق میں ACE روکنے والوں کے نس ناستی کے بعد قلبی گردوں میں ACE2 ریسیپٹرز کی تعداد میں اضافہ ہوا ہے۔

"چونکہ ACEIs اور اے آر بی ایس کے ساتھ علاج کیے جانے والے مریضوں میں کورونیو وائرس ایس پروٹینوں کے پابند ہونے کے ل. ان کے پھیپھڑوں میں ACE2 رسیپٹروں کی تعداد میں اضافہ ہو جائے گا ، لہذا SARS-CoV-2infections کی وجہ سے انھیں شدید بیماری کے خطرات کا خطرہ بڑھ سکتا ہے ،" ڈیاز وضاحت کرتے ہیں۔

ڈیاز لکھتا ہے ، اس قیاس آرائی کی حمایت ، 11 دسمبر ، 2019 ، سے 29 جنوری ، 2020 ء تک چین میں علاج معالجہ کی تصدیق شدہ COVID-19 انفیکشن والے 1،099 مریضوں کے حالیہ وضاحتی تجزیے کی حمایت کی گئی ہے۔ ہائی بلڈ پریشر ، کورونری دمنی کی بیماری ، ذیابیطس اور دائمی گردوں کی بیماری کے مریض۔ نوٹ کی گئی تشخیص کے حامل تمام مریضوں نے ACEIs یا ARBs کے ساتھ علاج کے لئے تجویز کردہ اشارے سے ملاقات کی۔ ڈیاز کا کہنا ہے کہ دو میکانزم کوویڈ 19 انفیکشن سے بچوں کی حفاظت کرسکتے ہیں - عام سردی پیدا کرنے والے الفا کورونا وائرس کی وجہ سے ایک سے زیادہ اوپری سانس کی نالیوں کے انفیکشن سے بچاؤ والے اینٹی باڈیز ، اور پابند ایس پروٹینوں کو راغب کرنے کے ل their ان کے نچلے سانس کے راستوں میں ACE2 کے کم رسیپٹرس ہیں۔ بیٹا کورونوایرس کا۔

وہ COVID-19 انفیکشن والے مریضوں میں مستقبل میں کیس-کنٹرول اسٹڈیز کی سفارش کرتے ہیں تاکہ ACEIs یا ARBs کے ساتھ دائمی تھراپی کی مزید تصدیق کی جاسکے ، شدید نتائج کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔

اس دوران میں وہ متنبہ کرتا ہے ، "قلبی امراض کے لئے ACEIs اور ARBs کے ساتھ علاج کیے جانے والے مریضوں کو اپنی دوائی لینے سے باز نہیں آنا چاہئے ، لیکن موجودہ COVID-19 کے دوران ہجوم ، بڑے پیمانے پر واقعات ، سمندری سفر ، لمبی ہوائی سفر اور تمام افراد کو سانس کی بیماریوں سے بچنا چاہئے۔ انفیکشن کے خطرات کو کم کرنے کے لئے ان کی وباء۔ "